國務院辦公廳關于促進
養(yǎng)老托育服務健康發(fā)展的意見
國辦發(fā)〔2020〕52號
各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機構：
促進養(yǎng)老托育服務健康發(fā)展，有利于改善民生福祉，有利于促進家庭和諧，有利于培育經(jīng)濟發(fā)展新動能。為貫徹落實黨中央、國務院決策部署，更好發(fā)揮各級政府作用，更充分激發(fā)社會力量活力，更好實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益相統(tǒng)一，持續(xù)提高人民群眾的獲得感、幸福感、安全感，經(jīng)國務院同意，現(xiàn)提出以下意見。
促進養(yǎng)老托育服務健康發(fā)展，有利于改善民生福祉，有利于促進家庭和諧，有利于培育經(jīng)濟發(fā)展新動能。為貫徹落實黨中央、國務院決策部署，更好發(fā)揮各級政府作用，更充分激發(fā)社會力量活力，更好實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益相統(tǒng)一，持續(xù)提高人民群眾的獲得感、幸福感、安全感，經(jīng)國務院同意，現(xiàn)提出以下意見。
一、健全老有所養(yǎng)、幼有所育的政策體系
（一）分層次加強科學規(guī)劃布局。根據(jù)“一老一小”人口分布和結構變化，科學謀劃“十四五”養(yǎng)老托育服務體系，促進服務能力提質擴容和區(qū)域均衡布局。省級人民政府要將養(yǎng)老托育納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)籌推進，并制定“十四五”養(yǎng)老托育專項規(guī)劃或實施方案。建立常態(tài)化督查機制，督促專項規(guī)劃或實施方案的編制和實施，確保新建住宅小區(qū)與配套養(yǎng)老托育服務設施同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付。
（二）統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)養(yǎng)老托育發(fā)展。強化政府保基本兜底線職能，健全基本養(yǎng)老服務體系。優(yōu)化鄉(xiāng)村養(yǎng)老設施布局，整合區(qū)域內服務資源，開展社會化管理運營，不斷拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院服務能力和輻射范圍。完善老年人助餐服務體系，加強農(nóng)村老年餐桌建設。探索在脫貧地區(qū)和城鎮(zhèn)流動人口集聚區(qū)設置活動培訓場所，依托基層力量提供集中托育、育兒指導、養(yǎng)護培訓等服務，加強嬰幼兒身心健康、社會交往、認知水平等方面早期發(fā)展干預。
（三）積極支持普惠性服務發(fā)展。大力發(fā)展成本可負擔、方便可及的普惠性養(yǎng)老托育服務。引導各類主體提供普惠性服務，支持非營利性機構發(fā)展，綜合運用規(guī)劃、土地、住房、財政、投資、融資、人才等支持政策，擴大服務供給，提高服務質量，提升可持續(xù)發(fā)展能力。優(yōu)化養(yǎng)老托育營商環(huán)境，推進要素市場制度建設，實現(xiàn)要素價格市場決定、流動自主有序、配置高效公平，促進公平競爭。
（四）強化用地保障和存量資源利用。在年度建設用地供應計劃中保障養(yǎng)老托育用地需求，并結合實際安排在合理區(qū)位。調整優(yōu)化并適當放寬土地和規(guī)劃要求，支持各類主體利用存量低效用地和商業(yè)服務用地等開展養(yǎng)老托育服務。在不違反國家強制性標準和規(guī)定前提下，各地可結合實際制定存量房屋和設施改造為養(yǎng)老托育場所設施的建設標準、指南和實施辦法。建立健全“一事一議”機制，定期集中處置存量房屋和設施改造手續(xù)辦理、鄰避民擾等問題。在城市居住社區(qū)建設補短板和城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造中統(tǒng)籌推進養(yǎng)老托育服務設施建設，鼓勵地方探索將老舊小區(qū)中的國企房屋和設施以適當方式轉交政府集中改造利用。支持在社區(qū)綜合服務設施開辟空間用于“一老一小”服務，探索允許空置公租房免費提供給社會力量供其在社區(qū)為老年人開展助餐助行、日間照料、康復護理、老年教育等服務。支持將各類房屋和設施用于發(fā)展養(yǎng)老托育，鼓勵適當放寬最長租賃期限。非獨立場所按照相關安全標準改造建設托育點并通過驗收的，不需變更土地和房屋性質。
（五）推動財稅支持政策落地。各地要建立工作協(xié)同機制，加強部門信息互通共享，確保稅費優(yōu)惠政策全面、及時惠及市場主體。同步考慮公建服務設施建設與后期運營保障，加強項目支出規(guī)劃管理。完善運營補貼激勵機制，引導養(yǎng)老服務機構優(yōu)先接收經(jīng)濟困難的失能失智、高齡、計劃生育特殊家庭老年人。對吸納符合條件勞動者的養(yǎng)老托育機構按規(guī)定給予社保補貼。
（六）提高人才要素供給能力。加強老年醫(yī)學、老年護理、社會工作、嬰幼兒發(fā)展與健康管理、嬰幼兒保育等學科專業(yè)建設，結合行業(yè)發(fā)展動態(tài)優(yōu)化專業(yè)設置，完善教學標準，加大培養(yǎng)力度。按照國家職業(yè)技能標準和行業(yè)企業(yè)評價規(guī)范，加強養(yǎng)老托育從業(yè)人員崗前培訓、崗位技能提升培訓、轉崗轉業(yè)培訓和創(chuàng)業(yè)培訓。加大脫貧地區(qū)相關技能培訓力度，推動大城市養(yǎng)老托育服務需求與脫貧地區(qū)勞動力供給有效對接。深化校企合作，培育產(chǎn)教融合型企業(yè)，支持實訓基地建設，推行養(yǎng)老托育“職業(yè)培訓包”和“工學一體化”培訓模式。
二、擴大多方參與、多種方式的服務供給
（七）增強家庭照護能力。支持優(yōu)質機構、行業(yè)協(xié)會開發(fā)公益課程，利用互聯(lián)網(wǎng)平臺等免費開放，依托居委會、村委會等基層力量提供養(yǎng)老育幼家庭指導服務，幫助家庭成員提高照護能力。建立常態(tài)化指導監(jiān)督機制，加強政策宣傳引導，強化家庭贍養(yǎng)老年人和監(jiān)護嬰幼兒的主體責任，落實監(jiān)護人對孤寡老人、遺棄兒童的監(jiān)護責任。
（八）優(yōu)化居家社區(qū)服務。發(fā)展集中管理運營的社區(qū)養(yǎng)老和托育服務網(wǎng)絡，支持具備綜合功能的社區(qū)服務設施建設，引導專業(yè)化機構進社區(qū)、進家庭。建立家庭托育點登記備案制度，研究出臺家庭托育點管理辦法，明確登記管理、人員資質、服務規(guī)模、監(jiān)督管理等制度規(guī)范，鼓勵開展互助式服務。
（九）提升公辦機構服務水平。加強公辦和公建民營養(yǎng)老機構建設，堅持公益屬性，切實滿足特困人員集中供養(yǎng)需求。建立入住綜合評估制度，結合服務能力適當拓展服務對象，重點為經(jīng)濟困難的失能失智、高齡、計劃生育特殊家庭老年人提供托養(yǎng)服務。完善公建民營機制，打破以價格為主的篩選標準，綜合從業(yè)信譽、服務水平、可持續(xù)性等質量指標，引進養(yǎng)老托育運營機構早期介入、全程參與項目工程建設，探索開展連鎖化運營。
（十）推動培訓療養(yǎng)資源轉型發(fā)展養(yǎng)老服務。按照“應改盡改、能轉則轉”的原則，將轉型發(fā)展養(yǎng)老服務作為黨政機關和國有企事業(yè)單位所屬培訓療養(yǎng)機構改革的主要方向。各地要加大政策支持和協(xié)調推進力度，集中解決資產(chǎn)劃轉、改變土地用途、房屋報建、規(guī)劃銜接等困難，確保轉養(yǎng)老服務項目2022年底前基本投入運營。鼓勵培訓療養(yǎng)資源豐富、養(yǎng)老需求較大的中東部地區(qū)先行突破，重點推進。
（十一）拓寬普惠性服務供給渠道。實施普惠養(yǎng)老托育專項行動，發(fā)揮中央預算內投資引領作用，以投資換機制，引導地方政府制定支持性“政策包”，帶動企業(yè)提供普惠性“服務包”，建設一批普惠性養(yǎng)老服務機構和托育服務機構。推動有條件的用人單位以單獨或聯(lián)合相關單位共同舉辦的方式，在工作場所為職工提供托育服務。支持大型園區(qū)建設服務區(qū)內員工的托育設施。
（十二）引導金融機構提升服務質效。鼓勵政府出資產(chǎn)業(yè)投資基金及市場化的創(chuàng)業(yè)投資基金、私募股權基金等按照市場化、法治化原則，加大對養(yǎng)老托育領域的投資力度。創(chuàng)新信貸支持方式，在依法合規(guī)、風險可控、商業(yè)可持續(xù)前提下，推進應收賬款質押貸款，探索收費權質押貸款，落實好信貸人員盡職免責政策。鼓勵金融機構合理確定貸款期限，靈活提供循環(huán)貸款、年審制貸款、分期還本付息等多種貸款產(chǎn)品和服務。擴大實施養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專項企業(yè)債券和養(yǎng)老項目收益?zhèn)С趾侠盱`活設置債券期限、選擇權及還本付息方式，鼓勵發(fā)行可續(xù)期債券。引導保險等金融機構探索開發(fā)有針對性的金融產(chǎn)品，向養(yǎng)老托育行業(yè)提供增信支持。支持保險機構開發(fā)相關責任險及養(yǎng)老托育機構運營相關保險。
三、打造創(chuàng)新融合、包容開放的發(fā)展環(huán)境
（十三）促進康養(yǎng)融合發(fā)展。支持面向老年人的健康管理、預防干預、養(yǎng)生保健、健身休閑、文化娛樂、旅居養(yǎng)老等業(yè)態(tài)深度融合。發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢，促進中醫(yī)藥資源廣泛服務老年人群體。支持各類機構舉辦老年大學、參與老年教育，推動舉辦“老年開放大學”、“網(wǎng)上老年大學”，搭建全國老年教育資源共享和公共服務平臺。
（十四）深化醫(yī)養(yǎng)有機結合。發(fā)展養(yǎng)老服務聯(lián)合體，支持根據(jù)老年人健康狀況在居家、社區(qū)、機構間接續(xù)養(yǎng)老。為居家老年人提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務，構建失能老年人長期照護服務體系。有效利用社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療資源，開展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合能力提升行動。針對公共衛(wèi)生突發(fā)事件，提升養(yǎng)老機構應急保障能力，增設隔離功能并配備必要的防控物資和設備，加強工作人員應急知識培訓。
（十五）強化產(chǎn)品研發(fā)和創(chuàng)新設計。健全以企業(yè)為主體的創(chuàng)新體系，鼓勵采用新技術、新工藝、新材料、新裝備，增強以質量和信譽為核心的品牌意識，建立健全企業(yè)知識產(chǎn)權管理體系，推進高價值專利培育和商標品牌建設，培育養(yǎng)老托育服務、乳粉奶業(yè)、動畫設計與制作等行業(yè)民族品牌。促進“一老一小”用品制造業(yè)設計能力提升，完善創(chuàng)新設計生態(tài)系統(tǒng)。
（十六）促進用品制造提質升級。逐步完善養(yǎng)老托育服務和相關用品標準體系，加強標準制修訂，強化標準實施推廣，探索建立老年用品認證制度。推進互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能、5G等信息技術和智能硬件的深度應用，促進養(yǎng)老托育用品制造向智能制造、柔性生產(chǎn)等數(shù)字化方式轉型。推進智能服務機器人后發(fā)趕超，啟動康復輔助器具應用推廣工程，實施智慧老齡化技術推廣應用工程，構建安全便捷的智能化養(yǎng)老基礎設施體系。鼓勵國內外多方共建養(yǎng)老托育產(chǎn)業(yè)合作園區(qū)，加強市場、規(guī)則、標準方面的軟聯(lián)通，打造制造業(yè)創(chuàng)新示范高地。
（十七）培育智慧養(yǎng)老托育新業(yè)態(tài)。創(chuàng)新發(fā)展健康咨詢、緊急救護、慢性病管理、生活照護、物品代購等智慧健康養(yǎng)老服務。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”，充分考慮老年群體使用感受，研究開發(fā)適老化智能產(chǎn)品，簡化應用程序使用步驟及操作界面，引導幫助老年人融入信息化社會，創(chuàng)新“子女網(wǎng)上下單、老人體驗服務”等消費模式，鼓勵大型互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)全面對接養(yǎng)老服務需求，支持優(yōu)質養(yǎng)老機構平臺化發(fā)展，培育區(qū)域性、行業(yè)性綜合信息平臺。發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)直播互動式家庭育兒服務，鼓勵開發(fā)嬰幼兒養(yǎng)育課程、父母課堂等。
（十八）加強宜居環(huán)境建設。普及公共基礎設施無障礙建設，鼓勵有條件的地區(qū)結合城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造加裝電梯。加強母嬰設施配套，在具備條件的公共場所普遍設置專席及綠色通道。引導房地產(chǎn)項目開發(fā)充分考慮養(yǎng)老育幼需求。指導各地加快推進老年人居家適老化改造。以滿足老年人生活需求和營造嬰幼兒成長環(huán)境為導向，推動形成一批具有示范意義的活力發(fā)展城市和社區(qū)。
四、完善依法從嚴、便利高效的監(jiān)管服務
（十九）完善養(yǎng)老托育服務綜合監(jiān)管體系。以養(yǎng)老托育機構質量安全、從業(yè)人員、運營秩序等方面為重點加強監(jiān)管。落實政府在制度建設、行業(yè)規(guī)劃、行政執(zhí)法等方面的監(jiān)管責任，實行監(jiān)管清單式管理，明確監(jiān)管事項、監(jiān)管依據(jù)、監(jiān)管措施、監(jiān)管流程，監(jiān)管結果及時向社會公布。養(yǎng)老托育機構對依法登記、備案承諾、履約服務、質量安全、應急管理、消防安全等承擔主體責任。健全行業(yè)自律規(guī)約，加強正面宣傳引導和社會輿論監(jiān)督，加快構建以信用為基礎的新型監(jiān)管機制。
（二十）切實防范各類風險。加強突發(fā)事件應對，建立完善養(yǎng)老托育機構突發(fā)事件預防與應急準備、監(jiān)測與預警、應急處置與救援、事后恢復與重建等工作機制。將養(yǎng)老托育納入公共安全重點保障范圍，支持服務機構安全平穩(wěn)運轉。完善退出機制，建立機構關停等特殊情況應急處置機制。嚴防“一老一小”領域以虛假投資、欺詐銷售、高額返利等方式進行的非法集資，保護消費者合法權益。
（二十一）優(yōu)化政務服務環(huán)境。完善機構設立辦事指南，優(yōu)化辦事流程，實施并聯(lián)服務，明確辦理時限，推進“馬上辦、網(wǎng)上辦、就近辦”。制定養(yǎng)老托育政務服務事項清單，推進同一事項無差別受理、同標準辦理，力爭實現(xiàn)“最多跑一次”。推進養(yǎng)老托育政務服務的“好差評”工作，完善評價規(guī)則，加強評價結果運用，改進提升政務服務質量。
（二十二）積極發(fā)揮多方合力。支持公益慈善類社會組織參與，鼓勵機構開發(fā)志愿服務項目，建立健全“一老一小”志愿服務項目庫。引導互聯(lián)網(wǎng)平臺等社會力量建立養(yǎng)老托育機構用戶評價體系。以普惠為導向建立多元主體參與的養(yǎng)老和托育產(chǎn)業(yè)合作平臺，在要素配置、行業(yè)自律、質量安全、國際合作等方面積極作為。發(fā)揮行業(yè)協(xié)會商會等社會組織積極性，開展機構服務能力綜合評價，引領行業(yè)規(guī)范發(fā)展，更好弘揚尊老愛幼社會風尚。
（二十三）強化數(shù)據(jù)資源支撐。依據(jù)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計分類，開展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)認定方法研究，推進重要指標年度統(tǒng)計。探索構建托育服務統(tǒng)計指標體系。利用智庫和第三方力量加強研究，開展人口趨勢預測和養(yǎng)老托育產(chǎn)業(yè)前景展望，通過發(fā)布年度報告、白皮書等形式，服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展，引導社會預期。
堅持黨委領導、政府主導，地方各級政府要建立健全“一老一小”工作推進機制，結合實際落實本意見要求，以健全政策體系、擴大服務供給、打造發(fā)展環(huán)境、完善監(jiān)管服務為著力點，促進養(yǎng)老托育健康發(fā)展，定期向同級人民代表大會常務委員會報告服務能力提升成效。國務院各部門要根據(jù)職責分工，制定具體落實舉措，推動各項任務落地。國家發(fā)展改革委要建立“一老一小”服務能力評價機制，加強對本意見落實工作的跟蹤督促，及時向國務院報告。
堅持黨委領導、政府主導，地方各級政府要建立健全“一老一小”工作推進機制，結合實際落實本意見要求，以健全政策體系、擴大服務供給、打造發(fā)展環(huán)境、完善監(jiān)管服務為著力點，促進養(yǎng)老托育健康發(fā)展，定期向同級人民代表大會常務委員會報告服務能力提升成效。國務院各部門要根據(jù)職責分工，制定具體落實舉措，推動各項任務落地。國家發(fā)展改革委要建立“一老一小”服務能力評價機制，加強對本意見落實工作的跟蹤督促，及時向國務院報告。
國務院辦公廳
2020年12月14日